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“青云,你三伯叶华庆的皮肤反复瘙痒已近4个月了,你也跟我去看看。”叶德馨叫上了叶青云。
“好的,爷爷,我也去学习一下,”叶青云欣然应允。
叶德馨的诊所其实离家不远,出了门口,再过几间房子就到了,所以几分钟后,叶青云和叶德馨便去到了诊所,叶青云看到一个60来岁的男人坐在板凳上,正焦急的张望,看到叶德馨来了,马上从板凳上站了起来。
“叔,我全身又痒了,快帮我看看。”叶华庆望着叶德馨。
“华庆,我帮你看那么多次,始终都反反复复,都没有完全康复,今天你侄儿青云回来了,让他帮你看看吧。”叶德馨也望着叶华庆。
“青云侄儿,你快帮我看看,我全身瘙痒差不多四个月了。经常反反复复,尤其系夜间加重,想睡觉都不行。”叶华庆痛苦地望着叶青云。
叶青庆心想,爷爷都看了那么久,效果都不理想,我恐怕……,嗯,用高级望诊卡。
病人眼睛干涩,睁眼明显费力,眼白浑浊;全身皮肤发黄、无光泽、粗糙,可见抓痕细薄鳞屑,血痂累累;头发干枯;耳朵颜色偏白、无光泽、皱纹有斑点;手脚指腹薄弱扁平,手足的指甲干枯都失去光泽。
叶青云问叶华庆,“有没有口干?大便如何?”
“口干,想渴水,曾有医院的医生下乡验过血糖,排除了糖尿病,大便干结难排,有时排出来,好像羊粪一样,我平时总觉得好累,也感到呼吸不够畅顺。”
叶青云对叶华庆道,三伯,你让我看看你的舌头,并让我把把脉。”
叶华庆很配合地张开嘴,并把手伸到叶青云的面前。
叶青云一看,叶华庆的舌头,舌质淡红有裂纹,苔净如镜,一诊脉,脉虚细数,叶青云已经心中有数,病人是血虚风燥。
叶青云再翻看了一下叶华庆的用药处方,爷爷基本以消风散为主:防风18g荆芥18g生地15g知母12g当归12g苦参12g胡麻10g蝉蜕5g苍术10h牛蒡子12g石膏20g木通6g甘草6g。
用药上做相应的改变,有加蛇床子12g地肤子12g,有加浮萍12g,有加飞扬草12g的,还有的配合苦参50g,白鲜皮50g煎水外洗的。
“青云啊,为什么治瘙痒,你爷爷经常会用当归呢?当归不是补血活血吗?同痒有什么关系呢?”
“三伯,治风先治血,血行风自灭啊!”
“有什么这样的说法吗?”叶华庆有点好奇。
“‘治风先治血,自行风自灭’出自宋·陈自明《妇人大全良方》,原文是‘医风先医血,血行风自灭’,为治疗妇人邪风久留筋络之法。后来,明·李中梓在《医宗必读卷十·痹》叙述行痹的治法时说:‘治行痹者,散风为主,御寒利湿仍不可废。大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也。’”
“而皮肤瘙痒,多与风相关,风盛则痒,而血虚、血热、血瘀都会生风,”
“血虚则肤失所养,风从内生,风盛则燥,皮肤干燥,则起皮屑,就会不停瘙痒,遍布抓痕,轻者角化肥厚,重则干涸皲裂、出血。因发为血之余,血虚风燥,发失濡养,则毛发枯槁脱落;血不荣筋,故可见甲板干枯不泽,脆裂枯厚,三伯,你现在基本就是这样的状况。”
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